Táo bón là một trong những biểu hiện gặp rất nhiều ở trẻ, táo bón khiến trẻ khó đi ngoài, hấp thụ dưỡng kém và đây là vấn đề được rất nhiều các bậc phụ huynh quan tâm. Táo bón ở trẻ cần điều trị trong thời gian dài chứ không thể ổn định nhanh được, cần phải kết hợp chế độ ăn và sinh hoạt.
Các loại táo bón
Táo bón thực thể (5% các bé bị táo bón)
Dấu hiệu : thường là đi ngoài phân su sau 48 h sau sinh , gia đình có người bị phình đại tràng, hoặc phân nhỏ và dài như bút chì, có máu trong phân nhưng hậu môn không nứt, cơ thể yếu, mệt mỏi, bụng chướng căng, giảm trương lực các cơ, …
* Dị tật hậu môn trực tràng
– Hậu môn mở hướng ra phía trước : Đo khoảng cách hậu môn – Dương vật ( nam ) hoặc âm đạo ( nữ )
Nếu nữ < 0,34. Nam < 0,43. Thì hậu môn hướng ra trước nên đi khám.
– Hẹp hậu môn : nong cho bé bằng ngón tay út liên tục.
– Phình đại tràng hoặc vô hạch , khi nghi ngờ đưa bé đến BV chụp x quang thụt cản quang. Nếu đúng thì phẫu thuật.
* Rối loạn thần kinh cơ, não tủy: Tổn thương tủy sống lưng , thiếu sản hạch thần kinh thành ruột , Rối loạn chuyển hóa : thường bé yếu , và có biểu hiện bất thường khác lên đi khám.
* Do dùng thuốc : chống co giật, gây nghiện, giảm đau.
Táo bón chức năng (95%)
Khi loại trừ tất cả nguyên nhân thực thể mà bé không mắc thì bé bị táo chức năng.
Phác đồ điều trị
– Ngừng sử dụng các thuốc gây táo bón.
– Tăng cường thức ăn có chất xơ.
– Tăng cường hoạt động thể lực vận động.
– Tập cho bé đi đại tiện hàng ngày và vào một giờ cố định.
Nếu vẫn không cải thiện. Các bạn dùng phác đồ sau:
GIAI ĐOẠN 1: Loại bỏ tác động ứ đọng phân ( 3-5 ngày )
– Thụt sạch phân cho bé bằng Mycrolax.
– Uống thuốc làm sạch phân ở đây là dầu paraphin lỏng bán ở cửa hàng vật tư y tế.
Liều dùng: 2-4 ml / 1 ngày. 2 lần trong 3 ngày liên tiếp. Tối đa với bé lớn được 10 ml /2 lần.
GIAI ĐOẠN 2: Duy trì để phòng ứ phân lại (kéo dài 6 tháng).
– Dùng lactulose ( dufalac) hoặc sobitol 5g.
– Uống Isilax bổ sung chất xơ tự nhiên dễ hòa tan.
– Chế độ ăn nhiều chất xơ , hoa quả, rau xanh. Người mẹ cho con bú ăn thêm nhiều rau.
– Khuyến khích trẻ đi hoặc tạo thói quen cho bé đi đại tiện đều đặn mỗi ngày và thời gian nhất định tạo phản xạ. Khi đi hai chân bé đặt trên mặt phẳng. Không hối thúc bé.
– Chịu khó cho bé vận động. Bé nhỏ matxa bụng kèm tập động tác đạp xe nhẹ nhàng.
– Với bé lớn uống thêm nước.
Lưu ý:
– Với bé táo bón sau một đợt điều trị tiêu chảy , ngoài bổ sung chất xơ thì bổ sung men vi sinh cho bé.
– Bé nào thiếu máu mà đang bổ sung sắt nhưng lại táo , cho bé uống sắt kèm Sorbitol.